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使用降尿酸药物后血尿酸达标,饮食是否可以恢复正常?医生这样说

使用降尿酸药物后血尿酸达标,饮食是否可以恢复正常?医生这样说

“刘医生,使用酸药酸达食否生样说我使用降尿酸药物后,降尿血尿酸达标了,物后是血尿不是饮食可以恢复正常呢?”

“刘医生,我尿酸已经恢复正常了,标饮饮食上还需要注意什么呢?”

经常有痛风患者在通过规范降尿酸治疗、可恢长期使用降尿酸药物后,复正血尿酸逐渐达标并且平稳,常医然后就开始问我类似的使用酸药酸达食否生样说血尿酸达标后能否正常饮食的问题。其实这样的降尿问题回答起来比较简单,答案就是物后高尿酸血症是需要终身控制的疾病,饮食调理也是血尿长期的过程。

简单点说,标饮就是可恢高尿酸血症及痛风的饮食控制是一个长期的过程,即使血尿酸控制达标后,复正也要注意食物的选择。

痛风患者应该合理饮食保持体重

什么是血尿酸达标呢?血尿酸达标对于痛风患者有什么好处?

痛风患者的血尿酸达标,实际上是以尿酸钠在体内的溶解度为参照。我们知道,血液中尿酸浓度超过饱和度,那么尿酸钠结晶就容易通过血液的流动在脏器、关节、软骨、滑膜、关节腔及其周围析出。正常生理条件下,pH值7.35~7.45,体温37摄氏度的生理状态下,尿酸钠的溶解度最高可以达到6.8mg/dl。我们以这样的尿酸盐溶解度作为参照物,我们就制定了血尿酸的达标值,在这样的达标值下,不仅可以避免尿酸钠结晶的沉积,也可以避免痛风的复发率。

不同痛风患者血尿酸的达标值各不相同:合并肾功能不全、尿酸性肾结石、尿酸性肾病、痛风石、慢性痛风性关节炎的痛风患者,血尿酸的达标值在300μmol/L以下;普通痛风患者,血尿酸的达标值在360μmol/L以下;一般不建议血尿酸降到180μmol/L以下。

高尿酸血症及痛风患者血尿酸控制目标

血尿酸达标对于痛风患者有什么好处呢?首先是减少或避免急性痛风性关节炎的发作;其次是减少或避免尿酸盐结晶在关节内的沉积;再次是减少或避免痛风石、痛风肾、尿酸性肾结石等尿酸钠结晶沉积的疾病;最后是防止关节进一步受损或畸形,减少脏器受损,避免或减轻高血压、高脂血症、2型糖尿病和肥胖症的发生。

但是,血尿酸水平到达了达标值后,并不代表痛风就治好了。因为痛风患者之所以出现急性痛风发作时的红肿热痛,主要还是在于关节处已经沉积了一定程度的尿酸盐结晶。所以只有当血尿酸水平持续达标、关节和脏器的尿酸盐结晶完全溶解后,才能最大程度避免痛风性关节炎的发生。

血尿酸水平达标,可以避免急性痛风的发生

即使血尿酸水平达标后,痛风患者也不应该让自己的饮食过于放纵!

血尿酸水平持续达标,是痛风患者使用降尿酸药物减药甚至停药的标准。对于痛风患者的降尿酸治疗而言,药物治疗与生活调理二者缺一不可。尤其是血尿酸达标后在医生的指导下逐步减停药,但是生活调理依然不能放松。也就是说,即使血尿酸水平长期处于达标状态,痛风患者也要注意食物选择。主要包括以下几点:

  • 戒烟戒酒:香烟会对痛风疾病有刺激作用,尤其痛风发作时,香烟会导致痛风疼痛情况加剧,所以痛风患者应该戒烟;酒精会导致尿酸生成增多和阻碍尿酸排泄,所以痛风患者应该逐步戒酒。
  • 避免高嘌呤食物:痛风患者应该尽量避免食用肝脏、肾脏、大肠、小肠等动物内脏,贝类、牡蛎、龙虾等甲壳类动物,浓肉汤、肉馅、肉汁等肉制品。

大口吃肉大碗喝酒容易让尿酸高

  • 限制食用肉类:痛风患者应该限制牛肉、羊肉、猪肉等畜肉,以及鱼类的食用。做到吃肉不喝汤,尽量少吃肥肉;但是动物血比如鸡血、猪血可以适量多吃。
  • 限制含果糖饮食:比如可乐、橙汁、功能饮料、苹果汁、蜂蜜水、奶油、糖果、果脯等含较多果糖和蔗糖的食品,应该限制食用。
  • 建议选择蛋奶类:可以适量食用脱脂牛奶、低脂牛奶、无糖酸奶等脱脂或低脂乳类及其制品;可以每天食用鸡蛋1个。

蛋奶蔬菜是痛风患者的好朋友

  • 建议多吃蔬菜:多吃新鲜蔬菜,比如马铃薯、菠菜、白菜、生菜等,可以增加尿酸排泄、防止血尿酸水平反弹。
  • 建议多吃含糖较少的水果:比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜等,含果糖较少,含水分较多,可以适量多吃。
  • 建议选择谷类食物:一般选择低升糖指数的谷类食物,比如荞麦、黑米、燕麦、玉米等。

痛风患者选择水果应该尽量选择低糖水果

  • 建议多饮水:可以饮用白开水、淡茶水、矿泉水等,一般每日分次饮用水在2000ml左右。

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